为什么中医医师不能开西药，而西医医师不经过中医辨证却能开中成药？

网友解答: 这事怎么说呢，我去隔壁村同学家玩，一帮老奶奶唠嗑时无意间说起的。那边有个七十多岁的赤脚医生，是个老中医，但却不是正儿八经的科班医生，他家祖传四代老中医，据说在清朝中期还给朝廷

这事怎么说呢，我去隔壁村同学家玩，一帮老奶奶唠嗑时无意间说起的。

那边有个七十多岁的赤脚医生，是个老中医，但却不是正儿八经的科班医生，他家祖传四代老中医，据说在清朝中期还给朝廷送过贡药，因为没后台，就没了下文，老祖宗就乖乖窝在老家悬壶济世。

到了那个老中医这一代，就没落了，生不逢时，自己都吃不饱，就没什么心思给人看病了，据说他只念过四年的私塾，本人也没什么志向，就做一天和尚撞一天钟，自己种地混日子，他虽然也跟着他爹和爷爷学过祖传中医，但他不是这块料，学了点皮毛就不学了。

后来，文（和谐）革被关起来虐待，瞎了一只眼，命大没死，平反后就跟换了个人一样，在家拼命种草药，专门给那些同样受过虐待之苦的老乡，有外伤的就免费治疗，虽然只学过皮毛，认字也不多，但瘦死的骆驼比马大，还真看好不少伤患，之后拼命研究祖传手艺。

不久村里发现缺医生，他自个儿推荐自己，当了没行医资格证的赤脚医生。好像在改革开放时，村里让他去考资格证啥的，他不去，自己在家研究祖传医术，那个时候村里开始有了一批西医，他就乖乖退下来，把治病重任交给西医，自己就享福去了。

自己有两孙女儿，都是护士，他也跟着孙女学，西医的打针，输液，西药，他都懂，还能自己给慕名前来的病人开点西药吃，虽然没有行医资格，学历不够，村委会也睁一只眼闭一只眼，毕竟老中医在那个村是稀有物种，还会请这位老中医给村民把脉，做预防保健宣传。

毕竟那是正儿八经的中医，但比外面那种考出来的含金量高多了。

回头，我去那个村见见那个老中医，近水楼台先得月，据说他把脉看病是免费的，现在他在自己编写一套中医著作，把自己的经验留给后代

《处方管理办法》第十四条规定： 医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。可见医师开具处方应根据临床需要，为患者开具药品，但并未明确中医只开中成药，西医只开西药。

中医和西医是两套不同的医学理论体系。中医即传统医学，是在古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系，中医讲究辨证施治。西医即现代医学，是在物理学、化学、生物学、解剖学基础上发展出来了一门全新的医学体系，西医重循证证据。

在临床实践中，存在着西医不懂辨证施治，乱开中成药的情况；同样，也有一些中医不太了解西药的化学成分，处方不当的情况。因此，有的医疗机构就出台相关规定，分别限制医师的处方行为。

这些规定的最初初衷是好的，为了能够规范医疗机构的处方行为，促进临床合理用药。但这种做法似乎有些欠妥。

首先，这些规定的出台没有相应的法律依据。2007年施行的《处方管理办法》并未对医师开中药和西药进行限制，只要处方合理，没有违反相关法律、法规和规章的规定，就没问他。

其次，这些规定的实施不利于医师合理用药水平的提高。

再次，这些规定的实施起不利于方便患者。一些慢病患者就诊时可能需要去多个科室就医，增加了患者的不便。

对于处方合理用药的监管，《处方管理办法》第四十四条指出，医疗机构应当建立处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。因此，为了提高处方质量，促进临床合理用药，医疗机构应该借助处方点评，找出存在的问题进行反馈，加强相关培训，建立相应的奖惩措施，并长期持续开展，不合理用药的现状就会得到改善。