4+7药品采购，真的能让药价降下来吗？你怎么看？

网友解答: 所谓4➕7模式即:试点地区范围包括4个直辖市：北京、天津、上海、重庆和7个省会城市：沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市。至于能不能降低价格，我给大家举个例子，

所谓4➕7模式即:试点地区范围包括4个直辖市：北京、天津、上海、重庆和7个省会城市：沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市。至于能不能降低价格，我给大家举个例子，以前降压药络活喜卖100多块钱一盒，现在换成了通过药品一致性评价的氨氯地平片(国产药跟络活喜一个成份)，他的价格要比络活喜便宜的多，6块多一盒够吃一个月。你说这下减少病人负担了吧！但是老百姓并不买账，他们吃习惯了进口药，你给他们吃国产药他们不敢吃！但作为一名医疗工作者，从专业上说他们主要成份相同，疗效就差不多。但从患者角度来看，国产药的有效期才是进口药的一半时间，至于疗效，要通过一段时间病人反馈才能看出来了！所以说，实行4➕7，肯定能帮药价降下来，至于疗效如何，只能用过之后再说了！

目前这个问题很热门，从各个方面我们来分析一下。

从医保方面考虑，医保作为最终药品买单方，从控制成本的角度考虑，要降成本，要降药价是其目标，这个部门要把药品采购，物流与医院结算全抓在手里，个人认为，这是他们的权力，因为他们是出钱的一方。

医保如果真把采购，物流，结算全抓在手里，形成事实垄断，那么就与烟草专卖局相似了。医保这一招动了很多人的奶酪：医药公司，医药代表，医院，医生。这些人势必会反抗。

而且医药公司与医院会联合起来对抗。

医保带量采购，只是基于享受医保报销的医药范围内的药品与耗材的采购。不在此范围的药品与耗材销售，医保就管不着了，比如药店，医院医保外的药品销售比如门诊药房（特殊门诊除外）。

药店自然是不归医保管了，这暂且不提，关键是医院门诊药房。

由于病人一般门诊，不享受医保报销，这一块的药品采购将完全脱离医保管理之外。医院与医药公司能做文章的地方就在这里。

由于医保采取低价带量采购，直管政策，医药公司与医院利益受损。因此医院也出于利益原因，不会太愿意销售医保药品。

因此正常住院享受医保报销的病人，会经常被告知，由于各种原因，能医保报俏的部分药品，目前医院暂时缺货，其它医保不能报销的药品要不要？出于治病与控制病情的需要，病人不得不全价买单。或者，被告知到医院外某药房购买，就好比现在的白蛋白一样。病人看病高价买单，最后的演变势必是很多老百姓弃保，所以医保进一步完善政策。

如此以来，医院与医药公司又可以与以前一样地运作高价药品销售，谋取暴利了。

再说一遍，医改难的所有的问题，最终都是很难啃的大骨头——医院

所有改革，动不了医院价格体系的，都归于无效。

最终的大招，一定是医院药房完全从医院脱离出来。