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日照特保报销多少 山东职工医保特保报销比例多少?

浏览量:3186 时间:2023-03-05 18:03:51 作者:采采

日照特保报销多少 山东职工医保特保报销比例多少?

特保报销新政策?

特殊保险报销新政策如下

一是特殊疾病门诊报销比例

职工医保:一个医保年度内,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院相同在400元,特殊疾病门诊起付线。

城乡居民医保:一个医保年度内,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院相同在400元,特殊疾病门诊起付线。

二、特殊疾病门诊如何办理报销手续?

申请人只要办理特殊疾病证明,即可享受上述报销比例。特殊疾病医疗保险报销可按以下程序进行:

1.所需材料:《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》,两张1寸近照(一张贴在申报表上,一张在分中心做特殊疾病证明用),申报表、身份证复印件、照片由单位或本人签字盖章。

2、报销流程:

1)向参保单位所在地区医保中心提交上述材料,灵活就业人员直接向参保地区医保中心提交上述材料。每月特殊疾病报告时间为1-20天。

2)申请人应于每月23日至24日(节假日顺延)致电参保地医保中心或直接到单位或医保中心查询检查医院地址及检查日期,并于检查当日8: 30准时到达指定医院。

3)检查当天,申请人应携带门诊病历原件(包括发病之日起2年内的病历)、住院病历复印件(加盖医院公章)、检查资料(如CT、MRI、冠状动脉造影等)原件及原片、身份证原件及医疗保证书。

4)申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的参保人员,需要空腹去医院检查(自带早餐)。

从上面可以看出,专病是病程长、费用高的疾病。特殊疾病门诊起付线400元,400元以下不能报销。特殊疾病患者要准备好所需材料,申报特殊疾病登记,获得批准后,可以获得门诊报销,获得相应的医疗保障,减轻家庭负担。

特保报销新政策?

的起付线是一级医疗机构300元,二级医疗机构600元,三级医疗机构1200元。报销比例一级医疗机构为95%,二级医疗机构为90%,三级医疗机构为85%,其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病和肝、肾、骨髓移植费用由基金支付90%。

山东职工医保特保报销比例多少?

山东省职工医保特殊保障报销比例85%以上!

为了大大提高城市居民的生活水平。;重疾保障在

山东省居民特保报销规定?

,新政策的第一条就提出来了,即增加居民的疾病补偿 大病医疗保险,在原有40种疾病的基础上新增20种疾病,使居民 大病保险病种达到60种。

1.医药费10万以上按80%报销,报销金额上不封顶。

新政策提出,城镇参保居民大额医疗费用报销不封顶。对参保居民个人负担超过8000元的部分,实行分段补偿:超过8000元不足0-10000元(含10000元)的,报销1-50000元(含50000元)的50 %,报销比例提高5-100000元(含100000元)的1 %,报销超过60000元的部分

2.扩大低自付费疾病的范围:从11种增加到21种。

同时,扩大了低自付费疾病的治疗范围。2014年起,血友病、肾移植、结核性脑膜炎等10种重疾纳入职工医保和居民医保低自付待遇,使低自付病种达到21种,让更多重疾患者享受 "免费 "治疗。

3.职工医疗保险年度最高支付限额提高到12万元。

新政策的第二项建议是 "进一步减轻个人医疗费用负担并将职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额由9万元提高到12万元。居民使用乙类药品且医保住院(或门诊重特大疾病)支付部分费用的诊疗项目,个人先行支付比例由15%降至10%。

山东省居民特保报销规定?

一、特殊疾病医疗保险报销程序:

1、申请人携带资料到参保单位所在地医保中心,灵活就业人员将资料直接提交到本人参保地区医保中心。

参保人在辖区内定点医疗机构发生的医疗费用,凭社会保障卡直接结算。

2.被保险人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用,由被保险人本人支付,可凭所需资料到社保经办机构报销。其次,在提交费用报销时,应携带以下信息:

1、身份证或社会保障卡原件;

2、定点医疗机构出具的疾病诊断证明原件;

3、门诊病历、检查、化验结果报告等原始医疗资料;

4.财政税务统一的医疗机构门诊收费原始收据;

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具的处方付款原件;

6.定点药店销售应税商品的统一发票原件和电脑打印清单;

7.如果是代办,需要提供代办人的身份证原件。三、特殊疾病可以享受的报销待遇1。报销比例:费用 "特殊疾病 "门诊费用按住院比例报销,可与普通住院费用累计。

2. amp的结算期特殊疾病 "是360天,360天以内,起付线只有1300元(此处北京标准),包括在本人定点医疗机构的普通住院,最高报销限额30万元。

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