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蚌埠新农合门诊给报销吗 蚌埠新农合报销规则?

浏览量:3476 时间:2023-02-28 16:56:18 作者:采采

蚌埠新农合门诊给报销吗 蚌埠新农合报销规则?

蚌埠新农合报销规则?

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1.参合对象和筹资标准: 凡是蚌埠市居民,除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险都是参加新农合对象

2.筹资时间: 参合者在每年10月1日至12月31号到户口所在地村委会主动缴纳下一年度的新农合参合款

3.门诊医药费补偿标准及结报程序: 普通门诊医药费用:符合补偿范围的门诊医药费用,按70%.报销

4.住院医药费结报程序及时限: 在本市定点医院就诊入院时,参合者必须带上本人身份证、社保卡办理住院手续。

安徽2022新农合报销比例和范围?

每人350元

2022年安徽省新农合报销比例:门诊

普通门诊:参保县(市、区)一级及以下医疗机构普通门诊医疗费用报销比例为55%;同时,通过设置年度起付线和报销限额,将普通门诊报销范围扩大到县(市、区)域二级医疗机构。

常见慢性病门诊:省内医疗机构常见慢性病门诊医疗费用报销比例为60%。同时根据病种设置年度起付线和报销限额。

特殊慢性病门诊:在省内医疗机构发生的特殊慢性病门诊医疗费用,按同期就诊医疗机构普通住院报销,起付线按就诊医疗机构最高类别一年计算一次。

普通住院

普通住院起付线及报销比例为:一级及以下医疗机构起付线在200元以内,报销比例为85%;二级及县级医疗机构起付线500元,报销比例80%;三级(市级)医疗机构起付线700元,报销比例75%;三级(省级)医疗机构起付线1000元,报销比例70%。

各市可根据基金承受能力,设定一级及以下、二级、县级医疗机构的报销要求。对于上一年度平均费用达到或接近上一级医疗机构的,可执行上一级医疗机构的报销要求。

分娩(含剖宫产)住院定额补助800-1200元,由各市根据基金承受能力等因素确定。有并发症或并发症的住院按一般住院规定执行,但不再享受定额补助。

重大疾病保险

一个保险年度计算一次起付线,大病保险起付线为1-2万元,由各市根据基金承受能力等因素确定。

大病保险起付线以上5万元以内,报销比例为60%;50-10万元,报销比例65%;10-20万元,报销比例75%;20万元以上,报销比例80%。

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