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大病救助报销比例 大病救助个人花费多少才能报销?

浏览量:1061 时间:2022-12-20 18:49:00 作者:采采

大病救助报销比例 大病救助个人花费多少才能报销?

医保对于大病住院报销比例是如何规定的?

报销比例为:

1.超过基本医疗统筹基金最高支付限额的医疗费用在0-4万元(含)以下,报销85%。

2.超过基本医疗统筹基金最高支付限额的医疗费用在4-8万元(含)以下,报销90%。

3.超过基本医疗统筹基金最高支付限额的医疗费用8万元以上,报销95%。单位大病医疗保险统筹基金的支付范围为:职工患病或非因公负伤的医疗费用为一次性住院,或30日内累计超过2000元的部分(不含自付部分和个人负担部分)时,单位大病医疗保险实行阶梯式计算,累计支付:1。90% 2、2000元(含)以下部分5000元至10000元。

4.30,000-50,000元(含)以下部分支付85%

5.超过5万元的部分支付90%。

大病救助个人花费多少才能报销?

大病救助符合报销条件的可以报销。大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新农合结算平台,资金投入稳定、服务平台共享、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、服务困难群众快捷、覆盖城乡科学规范的新型医疗救助制度。大病救助的支付和报销额度:1。用人单位和参保人员按照每人每年96元的标准共同缴纳。2.参保人员在一个统计年度内发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额且在医疗保险范围内的医疗费用,由大病救助医疗保险支付90%,参保人员自付10%,最高支付限额为20万元。大病医疗救助费用结算管理规定如下: (一)大病医疗救助以基本医保补偿和大额医疗补助为基础,通过医保管理平台的规范运行,形成多层次的结算体系。各定点医疗机构和社会保险经办机构按照医疗保险规定,将参保患者在定点医疗机构的订单医疗费用信息按照规范的信息记录方式全部录入医疗保险信息管理系统,通过信息管理平台,为救助对象提供集医疗服务、医保结算、大病医疗救助结算于一体的一站式服务,并提供统一的医疗保险和救助结算单据。(二)特殊药品、特殊物资救助不设立救助起付线。(三)特殊药品、特殊物资抢救费用结算,实行会计结算方式。结算时,救助对象支付个人负担部分,其他费用由专用药房支付,专用药房每月与社会保险经办机构结算。列入减免的特殊药品、特殊材料费用,不纳入医疗保险住院结算或门诊大病结算管理。(四)特需药品救助费用的结算,除特需药品费用在特需药房记账结算外,参保患者符合门诊重特大疾病管理要求的其他临床检查、化验、治疗及药品费用,按医疗保险结算管理有关规定在重特大疾病定点门诊医院结算。

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