乳腺癌晚期转移到淋巴、骨、肺，化疗还是回家保守治疗？有什么建议？

网友解答: 谢谢邀请。首先，确诊是三阴性乳腺癌。那么就预示着总体预后不佳。但是患者又无病生存了11年。这十一年期间安然无恙。为什么会突然发现了肺转移？骨转移？是否有相关的症状。你说患者还

谢谢邀请。

首先，确诊是三阴性乳腺癌。那么就预示着总体预后不佳。但是患者又无病生存了11年。这十一年期间安然无恙。为什么会突然发现了肺转移？骨转移？是否有相关的症状。

你说患者还能吃能睡。那么考虑患者肺转移还没有引起严重的症状。

骨转移，如果判断是溶骨性破坏。那么还是要采取积极的相关治疗。最有效的方法就是局部放射治疗。再没有出现症状之前放疗，会把病情进展控制非常好，以后也不会因为骨转移而耽误其他治疗。

其次，既然是三阴性乳腺癌。化疗的效果其实也是一般。但毕竟患者的病情是进展的。到底该不该采取积极一点的化疗呢？

我的建议是可以采取化疗。并且一定要再2个周期化疗后进行评估。如果病情有好转，可以继续化疗。如果病情没有变化，那么说明化疗无效，也没必要无限的化疗下去。

否则，真的会像你说的患者体质被化疗打垮，病情进展的反而快了。患者的生活质量也会下降。

希望能帮助到你！

乳腺癌多发转移，到淋巴结，骨骼，肺，那么在分期上是很晚的了。从治疗原则上化疗有必要，但是还是要看具体的病理分类，比如ER、PR阳性的，应该进行内分泌治疗，HER-2阳性的有靶向治疗，题目中说的三阴乳腺癌，是根据11年前的标本，还是新取的病理标本，我们有时会遇到复发后的病理类型与以前原发灶不同的情况。

如果现在的转移灶都是三阴的，那么首选是化疗。如果效果不好，或者反应重，还可以尝试免疫治疗。对于现在没有明显症状的病人，真的会很纠结，似乎上了治疗，反而病情加重了，生活质量下降了。我们的经验是，如果治疗有效，那么病人还可以长期存活，副作用只是一时的。如果非要等到症状明显了，那时病情就更重了，治疗难度更大，也许就错失了治疗机会。

乳腺癌复发转移后的治疗和手术后的治疗对患者来讲可能觉得是一样的，但对医师来讲肯定是不一样的。手术后属于辅助治疗，而复发转移后属于解救治疗，比如：如果采取化疗，都是患者去输液，但是，化疗的药物是不一样的，是医生根据患者的病情、治疗经过以及年龄等各种因素而选择的化疗药物。再比如放疗，都是患者接受射线的照射，但是射线的种类、剂量和照射的部位都是有区别的。因此，即使出现复发转移也不要担心，还有很多措施可以对付复发转移的癌细胞。有数据显示，多发转移的乳腺癌病人，积极治疗后五年生存率甚至可以达到50%以上。

从大多数病人的效果看，治疗的收益是大于副作用风险的，所谓回家保守治疗，实际上就是相当于放弃治疗了，确实有点可惜。